Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за работу всей эндокринной структуры организма и выработку жизненно важных гормонов. А значит, ее нарушения могут отражаться практически на всех его функциях. Ведь именно гипофиз, вернее его передняя часть отвечает за производство гормонов роста и развития, половых гормонов. Задняя часть, составляющая всего 20% от всей железы, накапливает гормоны гипоталамуса - регулирующие артериальное давление, работу сердца, дыхательной и выделительной системы.
Несмотря на крошечный размер, чуть больше горошины, гипофиз отвечает за слаженное функционирование всех внутренних органов и стабильное психоэмоциональное состояние человека. Орган заключен в оболочку из соединительной ткани, которая фиксирует его в турецком седле. Ввиду своего расположения, он сложно поддается обычным диагностическим способам обследования, именно поэтому при подозрении на нарушения в этой части мозга, не возникает вопроса: МРТ гипофиза: для чего его делать?
Магнитно-резонансная томография до сих пор остается уникальным способом аппаратной диагностики, позволяющим послойно сканировать изучаемую область и воссоздавать ее трехмерной изображение с высокой степенью детализации. Именно она позволяет изучить необходимую зону с разных ракурсов. МРТ отличается безопасностью, безболезненностью. Относится к неинвазивным методам, то есть не требует нарушения целостности кожи. Исследование основано на воздействии магнитного поля высокой мощности на атомы водорода в организме. Магнитные лучи не оказывают какого-либо вреда на пациента. Поэтому такой способ диагностики можно использовать настолько часто, насколько это необходимо. Он визуализирует нервные и мышечные волокна, сосудистую систему и позволяет изучить строение, размеры и состояние каждой из долей гипофиза.
Показания к МРТ гипофиза
Любые подозрения на патологии этого органа или нарушения работы головного мозга должны стать поводом для проведения обследования.
МРТ гипофиза требуется, если:
- Лабораторные анализы показали повышенную активность отдельных групп гормонов;
- Обнаружен высокий показатель пролактина;
- В анамнезе травмы головного мозга;
- Пациента мучают частые головные боли неизвестного генеза;
- Есть нарушения памяти;
- Существуют сбои в работе внутренних желез;
- Присутствует гинекомастия, то есть существенное увеличение молочных желез;
- Имеются колебания артериального давления;
- Происходит выделение грудного молока не в период лактации;
- Стремительно ухудшается зрение или нарушены глазодвигательные функции;
- Есть эпилепсия;
- Повышено внутричерепное давление;
- Произошло резкое нарушение слуха, афазия (утрата уже имеющихся речевых функций);
- Прогрессируют нарушения работы головного мозга;
- Присутствуют сбои менструального цикла у женщин;
- Существуют проблемы веса: излишняя худоба или ожирение;
- Диагностирована привычная невынашиваемость беременности;
- Есть подозрение на бесплодие;
- У пациента сахарный диабет;
- Нарушены функции роста: гигантизм или карликовость;
- Появилась эректильная дисфункции у мужчин.
МРТ гипофиза: для чего
Итак, что выявляет этот способ диагностики? В первую очередь достаточно опасное явление – аденому. Эта патология относится к доброкачественным новообразованиям, формирующимся из железистого эпителия. Она вызывает сдавливание структур мозга, провоцирующих слуховые, зрительные или эндокринные нарушения. Может сопровождаться угрозой кистозного перерождения или апоплексии, то есть кровоизлияния в опухоль. Кроме того способствует разрушению спинки турецкого седла.
Помимо этого магнитно-резонансная томография помогает обнаружить:
- Синдром Иценко-Кушинга: гормональное нарушение, характеризующееся быстрой утомляемостью, слабостью, прибавкой в весе, остеопорозом, избыточным оволосением, появлением стрий, кардиомиопатией;
- Гиперпролактинемический гипогонадизм;
- Новообразования любой природы;
- Кисты;
- Несахарный диабет;
- Дефицит соматотропина;
- Первичное или вторичное пустое турецкое седло. Состояние, при котором размеры гипофиза уменьшаются, а освободившееся место занимает ликвор – жидкость, омывающая спинной и головной мозг;
- Кроме того МРТ гипофиза показано при подготовке к операции, проверке успешности оперативного вмешательства и для коррекции консервативных терапевтических методов.
МРТ гипофиза с контрастом
В некоторых случаях врачи рекомендуют провести процедуру с усилением контрастом. Для этого пациенту перед обследованием вводят парамагнитное вещество на основе гадолиния: Омниксан, Омнипак, Дотарем, Магневист и др. Что выявляет такой способ обследования? Чаще всего его используют для обнаружения доброкачественных и злокачественных образований. Благодаря более высокой детализации оно позволяет точно установить локализацию опухоли, ее структуру, границы, наличие метастаз и их проникновение в соседние ткани.
Йодсодержащие препараты вводят в кровь пациента за полчаса до обследования. В некоторых случаях необходимо капельное поступление вещества на всем протяжении процедуры. По кровеносным сосудам они достигают обследуемой зоны, усиливая ее контрастность. Вещество безопасно для здоровья и выводится почками примерно за двое суток.
Стоит учитывать, что при использовании контрастного вещества, на МРТ гипофиза цена будет выше примерно на двадцать процентов. Но деньги не будут потрачены напрасно, часто это единственный способ обнаружить злокачественные новообразование в гипоталамо-гипофизарной системе. Особенно если опухоль находится на ранней стадии и не превышает размерами 4-5 миллиметров, то есть не диагностируется другими методами.
МРТ гипофиза: цена
Стоимость на процедуру может сильно отличаться. Ведь на нее влияют такие показатели, как модель томографа, квалификация диагноста, необходимость дополнительных медицинских манипуляций. В среднем МРТ гипофиза в Санкт-Петербурге обойдется от 3500 до 24000 рублей. Чтобы сэкономить свои средства и не потерять в качестве, можно воспользоваться услугами нашего сервиса. На сайте имеется прайс-лист с ценами клиник, имеющих лицензию на оказание услуги, а также подробная информация о действующих акциях, бонусах и возможных скидках.
Противопоказания к обследованию
Противопоказания к МРТ носят в основном технический характер:
- Вес пациента 120-200 килограмм, что превышает максимальную нагрузку на томограф;
- Наличие в организме металлических элементов: спиц для фиксации, несъемных протезов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлокерамических зубных коронок, осколков снарядов;
- Обширные татуировки, нанесенные краской содержащей металлические частицы;
- Эпилепсия;
- Гиперкинезия;
- Психические расстройства, при которых пациент не отдает отчета своим действиям;
- Первый триместр беременности;
- Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
- Тяжелая форма клаустрофобии, панические атаки, тревожные расстройства являются относительным противопоказанием для обследования, так как процедуру в этом случае можно провести под седацией или с применением наркоза.
Стоит учитывать, что для МРТ гипофиза с контрастом список противопоказаний шире:
- Весь срок беременности и период грудного вскармливания. Препараты на основе гадолиния способны проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко;
- Печеночная или почечная недостаточность, замедляющая вывод контраста из организма;
- Тяжелые формы сахарного диабета, сердечной недостаточности, патологии щитовидной железы;
- Аллергия на препараты йода.
МРТ гипофиза, как делается
Процедура проходит следующим образом:
- Человек ложится на выдвижной стол томографа;
- Его фиксируют широкими ремнями, чтобы легче было сохранять неподвижность. Это необходимое условие для получения качественных снимков;
- Под голову кладут специальный валик;
- Стол завозят в туннель томографа, аппарат включается и под воздействием магнитного поля начинает формировать картину исследуемой области;
- В процессе обследования диагност контролирует состояние пациента из другого помещения, связь осуществляется через двустороннее переговорное устройство.
Длительность МРТ зависит от способа проверки. Она может составлять от 20 минут до часа при введении контраста.
По окончанию процедуры специалист изучает и расшифровывает полученные данные. В протоколе обследования он отмечает месторасположение, форму и размеры гипофиза, однородность его структуры, расположение воронки, толщину турецкого седла, состояние сопутствующих тканей и кровеносной системы.
Результаты обследования большинство клиник может записать на флеш-карту или компьютерный диск, а также переслать на электронную почту пациента. При этом на само МРТ гипофиза цена останется прежней.
Необходимо учитывать, что диагност не занимается постановкой диагноза. Для определения заболевания одних результатов МРТ не достаточно, надо изучать клиническую картину целиком. Поэтому получив на руки протокол исследования, необходимо обратиться с ними к лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Оборудование
Чтобы снимки получились высокоинформативными и достаточно детализированными нужно внимательно подходить к выбору томографа. Это должна быть современная высокопольная модель мощностью не менее 1,5 Тесла. В противном случае качество снимков не позволит обнаружить микроаденомы и раковые новообразования на ранних стадиях. Поэтому так важно серьезно подходить к тому, где сделать МРТ гипофиза. Людям, страдающим от боязни замкнутого пространства лучше остановить свой выбор на аппаратах с открытой камерой. Нужно также учитывать технические характеристики прибора тем пациентам, чей вес превышает 100 килограмм. Чтобы выбрать модель обладающую всеми нужными качествами можно проконсультироваться у специалистов нашего сервиса. Так же на сайте размещен список моделей томографов, которыми оборудованы ведущие клиники Санкт-Петербурга.
Безопасность МРТ
МРТ относится к доказано безопасным способом диагностики. Этот метод имеет небольшое количество противопоказаний и не вызывает дискомфорта у пациентов. Благодаря отсутствию лучевой нагрузки на организм не требует восстановительного периода, не имеет отсроченного влияния и может повторяться так часто, как это необходимо.
Альтернативные способы диагностики
Задумываясь, где сделать МРТ гипофиза, и стоит ли эта процедура своих денег, необходимо учитывать, что на сегодняшний день она - единственный способ получить максимально подробную информацию о состоянии гипоталамо-гипофизарной системы и прилегающих к ней тканей и кровеносных сосудов.
Рентгенологические методы позволяют исследовать толщину спинки турецкого седла, при помощи которой можно выявить увеличение гипофиза.
Делать УЗИ при подозрении на патологии головного мозга не имеет смысла, так как ультразвуковые волны не проникают через кости черепа.
Подготовка к диагностике
К этому виду магнитно-резонансной томографии специальной подготовки не нужно. Многих пациентов также волнует вопрос, можно ли есть перед МРТ гипофиза? Если предстоит делать МРТ гипофиза с контрастом, принимать пищу не стоит в течение 6-8 часов, чтобы избежать тошноты и рвоты, которыми может сопровождаться введение красящего вещества на сытый желудок.
Что взять с собой на МРТ гипофиза в Санкт-Петербурге
Медицинские центры при проведении обследования обычно просят иметь при себе:
- Документ, удостоверяющий личность: паспорт, свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
- Историю болезни, результаты лабораторных анализов, других видов аппаратной диагностики и предыдущих обследований;
- Направление от врача. Большинство клиник может провести диагностику даже при самообращении, но во избежание гипердиагностики, лучше предварительно проконсультироваться со специалистами.
Поскольку МРТ гипофиза делается всегда одинаково, на процедуру лучше заранее одеться в удобную одежду, не содержащую металлическую фурнитуру. Многие центры также выдают одноразовые халаты, в которые можно переодеться перед обследованием.